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男性淋病该如何诊断

2016-12-01 16:00来源:温州同济男科医院

  男性淋病该如何诊断?淋病为众所周知的淋球菌感染引起、主要累及人们泌尿生殖道的传染性疾病,同时呢也是目前我国十分常见的性传播疾病之一。成年男性发作之时常见的有尿频、尿急、尿痛和尿道口流脓症状,如不能及时诊断治疗拖延将会导致邻近器官感染,造成一些严重后果发生。因此对于淋病这一传染性质的疾病,做好专业诊断治疗是重中之重。

  温州同济男科医院临床医师解析早期如何及时发现淋病?

  对于那些有过不清洁性生活史患者,如何早期发现淋病(白浊)呢?本病潜伏期为1-14天,平均3天,发现以下症状就应该及时就医,以免拖延发生病变。发生反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛,并有耻骨上膀胱区不适,膀胱充盈时疼痛较明显。尿液混浊。临床上将淋病分为急性淋病和慢性淋病两种,表现略有差异。

  急性淋病典型表现:

  急性淋菌性尿道炎常于感染淋菌3~5天后发生。病初多侵犯前尿道,出现尿道口红肿、灼痛,流粘脓液,同时伴有尿急、尿频、尿痛、血尿及尿液滴沥等症状。

  慢性淋病典型表现:

  急性淋病性尿道炎经过7~8周虽不治疗或治疗不彻底,症状也可减轻,炎症局限化,转入慢性期。慢性淋菌性尿道炎多为前、后尿道合并感染。分泌物减少,呈浆液浓性,晨起有尿道口“糊口”现象。

  诊断须得考虑反复发作或持续存在的原因:

  根据病史和临床表现诊断不难,但是,必须考虑反复发作或持续存在的原因,否则难以彻底治疗。男性应作直肠指检了解前列腺有无病变,并作阴囊、阴茎、尿道口扪诊,排除生殖道炎症、尿道炎症或结石。注意糖尿病、免疫功能低下等疾病。

  被疑为淋病的患者,应进行实验室病原学检查目前病原学检查方法有:

  ①涂片法,正确用尿道拭子取尿道内脓性分泌物做涂片检查,若结果为阳性,结合病史、潜伏期及典型的临床表现,可做出诊断;阴性者不能排除诊断。值得注意的是,涂片法若只发现多形核白细胞外的革兰氏阴性双球菌,对男性患者有一定的诊断意义,对女性患者意义不大。

  ②培养法,此法是诊断淋病的金标准。实验室检查,尿中少量白细胞,可有红细胞,尿培养可阳性。如多次中段尿细菌培养阴性,应考虑与泌尿系结核鉴别。

  ③DNA检测法,也就是核酸检测技术,即常说的PCR等,是利用淋球菌的特异性核酸片段,通过体外的不断扩增进行检测。这种方法可以检测到很低数量的淋球菌,PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径,目前温州同济男科医院已经开展了该检测项目。

  PCR技术的高度敏感性,以生殖道脱落细胞为检材足以满足试验要求,避免了活检取材、研磨组织繁杂操作。一般情况下,PCR扩增产物经凝胶电泳,观察产生的DNA可直接作出诊断。因此,PCR技术检测淋球菌实验周期短、简便快速。由于该方法技术要求及检验师的资质要求比较高,目前在温州可以进行该检查的医院是凤毛麟角,所以患者选择时一定要谨慎,到国家医院进行诊断检查,避免被不法行医者蒙骗。

  ④B型超声、排泄性尿路造影等可以帮助了解有无尿路畸形、结石或肿瘤。膀胱镜检查可见脓尿、脓苔、膀胱粘膜充血、水肿或小粱,注意有无憩室、结石、异物或肿瘤。

  另外不管是哪项检查,取材时拭子伸入尿道或宫颈口内的深度应足够,男性可以在晨起*排尿前或排尿后两小时以上取材,阳性率才有保证。而检验人员的素质及操作规范与否,或受检者检查之前有无使用抗菌药物等,均影响到检验结果。

  男性淋病该如何诊断?温馨提示:温州同济男科医院拥有领先的先进诊疗设备,由临床经验丰富的*临床医师坐诊,全面诊治各种男性泌尿生殖系统常见病、多发病和疑难病。为方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相关信息,医院特别开设临床医师在线咨询服务,由临床医师在线为您解答相关疾病问题,根据病情给予专业的个性化的指导意见,提供专业治疗方案,并为您病情保密。


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